Миллионы людей по разным причинам не могут принимать статины – самую используемую группу препаратов для снижения уровня холестерина. Серьезные побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата создали острую необходимость в альтернативном лечении, но до недавнего времени у этой проблемы не было решения. Однако завершившееся в этом году крупное исследование препарата Некслетол (бемпедоевая кислота) показало его эффективность в самостоятельном снижении уровня холестерина и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с непереносимостью статинов. Ранее препарат использовали при лечении в комбинации с минимальными дозами статинов. Некслетол, так же, как и статины, снижает синтез холестерина в печени и повышает экспрессию рецепторов липопротеинов низкой плотности, тем самым ускоряя выведение холестерина из кровообращения. Однако бемпедоевая кислота активируется непосредственно в печени, а не в периферических тканях, что снижает вероятность неблагоприятного воздействия на мышцы. В исследовании приняли участие около 14.000 человек в возрасте от 18 до 85 лет с непереносимостью статинов. Среди них были как пациенты с уже перенесенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (вторичная профилактика), так и пациенты с клиническими особенностями, подвергающими их высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (первичная профилактика). Половина участников исследования ежедневно принимала Некслетол, другая половина – плацебо. По результатам исследования, у пациентов, получавших Некслетол, на 23% снижался риск сердечного приступа, на 13% - риск развития серьезных кардиологических заболеваний. Авторы работы сообщают, что для выявления влияния препарата на показатель смертности пациентов потребуется больше времени. Работа получила положительные отзывы в научном сообществе, однако ученые считают, что рассматривать бемпедоевую кислоту в качестве полной альтернативы статинам преждевременно. Несмотря на неопровержимые доказательства ее положительного воздействия и важный вклад в лечение людей с непереносимостью, статины остаются лучшим выбором для большинства пациентов.