Европейские исследователи выявили связь между частым бесконтрольным применением бронходилататоров короткого действия и повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти у пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Выводы основаны на результатах бельгийского исследования 2017–2022 годов, в котором участвовало 226,3 тыс. пациентов с астмой и 57,4 тыс. пациентов с ХОБЛ. Выяснилось, что применение короткодействующих М-холиноблокаторов (SAMA), а также их комбинации с бета2-агонистами (SABA) повышало риск сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и общей смертности, а у пациентов с астмой также увеличивало вероятность инфаркта и ишемического инсульта. При монотерапии SABA эпизодическое использование 1–2 баллончиков в год коррелировало с более низкой смертностью, однако при применении от трех баллончиков в год риск смерти и сердечной недостаточности возрастал примерно на 10%. Вероятно, эти эффекты связаны с воздействием препаратов на мускариновые и бета-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы, что может приводить к тахикардии, снижению уровня калия и нарушению защитного парасимпатического контроля миокарда. Авторы подчеркивают: частая потребность в короткодействующих ингаляторах может указывать на недостаточную эффективность базовой терапии и требует пересмотра схемы лечения у пульмонолога.