Новое исследование Каролинского института (Швеция) показало, что более низкие дозы иммунотерапии при злокачественной меланоме могут обеспечивать больший контроль над опухолью и вызывать меньше побочных эффектов. Результаты, опубликованные в Journal of the National Cancer Institute, указывают на то, что снижение дозировки некоторых препаратов может улучшить эффективность лечения, а не ослабить ее.
Традиционно пациентам при выявленной меланоме назначают утверждённые дозы ниволумаба и ипилимумаба. Однако из-за выраженных побочных эффектов ипилимумаба и его высокой стоимости в Швеции всё чаще используют схему с пониженной дозой. Как отмечают исследователи, особенности шведской медицинской системы позволяет врачам подбирать индивидуальные дозировки, что недоступно в ряде других стран.
В исследование вошли почти 400 пациентов с распространённой, неоперабельной меланомой. Было показано, что уменьшенная доза ипилимумаба приводит к более высокой частоте ответа — 49% против 37% при стандартной схеме. У этих пациентов также отмечались существенно более длительные периоды без прогрессирования заболевания (девять месяцев против трёх) и более высокая общая выживаемость (42 месяца против 14). Тяжёлые побочные эффекты также встречались значительно реже.
Учёные подчёркивают, что исследование было ретроспективным и не может доказать причинную связь окончательно, однако данные указывают: уменьшение дозировки может позволить большему числу пациентов дольше переносить лечение и улучшить качество и продолжительность жизни.