Состояние кишечника способно незаметно запускать хроническое системное воспаление, которое постепенно приводит к ухудшению когнитивных функций. Это связано с так называемой осью «кишечник–мозг» — двусторонней системой связи между пищеварительным трактом и центральной нервной системой. Она работает через химические посредники, включая нейромедиаторы и жирные кислоты, влияя на память, настроение и воспалительные процессы.
Анализ 15 исследований с участием более 4200 человек показал, что воздействие на эту ось может стать эффективным немедикаментозным способом поддержки когнитивного здоровья. Изменение микробиоты кишечника с помощью диеты, добавок или медицинских процедур, таких как трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ), помогает улучшить память, исполнительные функции и общее когнитивное состояние, особенно на ранних стадиях. Основной эффект связан с увеличением числа полезных бактерий, которые вырабатывают вещества, замедляющие снижение когнитивных функций и уменьшающие воспаление.
Кишечник представляет собой сложную систему с тысячами видов микроорганизмов — бактерий, грибов и простейших, которые вместе формируют микробиом человека. С возрастом или при неправильном питании баланс микробиоты может нарушаться, что способствует воспалению, ослаблению защитного барьера мозга и накоплению белков, связанных с болезнью Альцгеймера. В исследовании сравнивались различные подходы к терапии этого состояния: средиземноморская и кетогенная диеты, пробиотики, омега-3, синбиотики, а также TФМ.
Результаты показали, что диеты и вмешательства, направленные на кишечник, улучшают когнитивные функции за счёт повышения разнообразия микробиоты, увеличения выработки короткоцепочечных жирных кислот и снижения воспаления мозга. Особенно заметный и быстрый эффект наблюдался при ТФМ. Однако на поздних стадиях болезни Альцгеймера такие методы оказываются уже менее эффективными. Исследователи подчеркивают, что ключевым фактором является время начала вмешательства: чем раньше начинается работа с микробиотой, тем выше её потенциал.