Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Хотя точная причина возникновения РА остается неясной, считается, что он является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают аутоиммунные реакции. Одним из таких факторов окружающей среды является Helicobacter pylori (H. Pylori). Некоторые исследования предположили наличие связи между хронической инфекцией H. pylori и аутоиммунными заболеваниями, однако результаты оказались противоречивыми. Чтобы устранить эту неопределенность, команда ученых провела общенациональный продольный популяционный ретроспективный когортный анализ. Исследователи использовали информацию из Базы данных продольных исследований медицинского страхования (LHID), которая включает данные примерно двух миллионов человек. В исследование были включены лица, у которых в период с 2000 по 2017 год была диагностирована инфекция H. pylori, а также лица с кровотечением из желудочно-кишечного тракта или пептической язвой, получавшие эрадикационную терапию H. pylori. Инфекцию обычно лечат ингибиторами протонной помпы, антибиотиками, такими как тетрациклин или амоксициллин, а также кларитромицином или метронидазолом. Пациенты с РА или раком в анамнезе были исключены, тогда как контрольная группа состояла из лиц, не подвергавшихся анти-H. лечение пилори. В ходе исследования были тщательно подобраны когорты на основе таких факторов, как возраст, пол, место жительства и сопутствующие заболевания. Средняя продолжительность наблюдения составила примерно 126 месяцев для группы H. pylori и 122 месяца для контрольной группы. Результаты исследования выявили значительную связь между инфекцией H. pylori и развитием РА. По сравнению с контрольной группой распространенность РА была заметно выше у лиц с диагностированной H. pylori. Интересно, что заболеваемость РА была значительно повышена как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 30 лет, перенесших инфекцию H. pylori. Кроме того, недавние исследования показали, что H. pylori взаимодействует с микробиомом желудочно-кишечного тракта, приводя к дисбактериозу, который является фактором, способствующим аутоиммунному артриту. Эта инфекция может изменить микробиоту толстого кишечника посредством иммунопатогенеза в желудке. В заключение, это общенациональное популяционное исследование выявило более высокий риск развития РА у людей с инфекцией H. pylori, особенно у молодых пациентов. Авторы исследования призывают медицинских работников быть бдительными по отношению к риску развития РА после заражения H. Pylori. Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять механизмы, с помощью которых H. pylori влияет на иммунный ответ и желудочно-кишечный микробиом, что приводит к РА.
Источник