Новое рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в журнале JAMA Cardiology, ответило на вопрос, может ли интенсивное лечение, снижающее уровень холестерина, не только замедлить процесс образования бляшек, но и уменьшить уже существующие отложения. В исследовании приняли участие 104 взрослых пациента с недавно диагностированной ишемической болезнью сердца, которые никогда не принимали статины. Участники получали либо аторвастатин в дозе 40 мг в день, либо комбинацию розувастатина в дозе 40 мг и эзетимиба в дозе 10 мг в день в течение 18 месяцев. Изменения в коронарных артериях оценивались с помощью компьютерной томографии.
Комбинированная терапия показала более значимое снижение уровня холестерина ЛПНП, его средний уровень опустился с 127,4 до 42,5 мг/дл. Это сопровождалось более существенным уменьшением объема бляшек: он уменьшился на 21,1% при комбинированной терапии и на 13,6% при применении аторвастатина. Уменьшение было особенно выражено в некальцифицированных бляшках, которые считаются более уязвимыми к разрыву и последующим сердечно-сосудистым осложнениям.
Количество некальцифицированных бляшек уменьшилось у 51 из 52 пациентов, получавших комбинированную терапию, по сравнению с 39 пациентами в контрольной группе. Результаты исследования позволяют предположить, что атеросклеротические бляшки не обязательно являются необратимыми и что интенсивное снижение уровня холестерина может способствовать их существенному уменьшению. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, влияют ли эти изменения на частоту сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний.