Низкие дозы аспирина не снижают риск инсульта у пожилых пациентов

В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, изучалось влияние ежедневного приема детского аспирина на профилактику инсультов у относительно здоровых людей в возрасте 70 лет и старше. Исследователи обнаружили, что ежедневный прием низких доз аспирина не снижал риск инсультов в этой возрастной группе и, фактически, увеличивал риск кровоизлияния в мозг после падений или травм головы.

В исследовании Университета Монаш в Австралии, приняли участие около 19 000 изначально здоровых пожилых людей, в основном старше 70 лет, из Австралии и Соединенных Штатов. Участникам было случайным образом назначено принимать либо 100 миллиграммов аспирина в день, либо плацебо в среднем в течение пяти лет.

Результаты не показали статистически значимой разницы в частоте случаев ишемического инсульта между группами, принимавшими аспирин и плацебо. Однако в группе, принимавшей аспирин, было больше случаев кровоизлияний в мозг, хотя разница не считалась статистически значимой из-за небольшого числа кровотечений.

Исследователи пришли к выводу, что риск кровоизлияния в мозг перевешивает любую потенциальную пользу в снижении частоты инсультов, что привело к рекомендации о том, что ежедневный прием низких доз аспирина может не принести общей пользы людям в возрасте 70 лет и старше без предшествующей истории сердечно-сосудистых событий. 

Исследование также показало, что низкие дозы аспирина могут увеличить риск развития анемии из-за "скрытой" кровопотери, как было отмечено во вторичном анализе, опубликованном в Annals of Internal Medicine.

Однако исследователи подчеркнули, что полученные результаты не применимы к людям, у которых уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, где польза от приема аспирина может перевешивать риск кровоизлияния.

Таким образом, исследование предполагает, что ежедневный прием детского аспирина может оказаться бесполезным для профилактики инсульта у пожилых людей без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, и следует учитывать потенциальные риски, такие как кровоизлияние в мозг. Однако людям, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, все еще могут быть показаны низкие дозы аспирина. 

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807630