Основными факторами эффективности колоноскопии являются качественная подготовка пациента к процедуре и ее хорошая переносимость. Некачественное очищение кишки не позволяет провести полноценную диагностику, увеличивает риск пропуска эпителиальных новообразований, влияет на время проведения исследования, может приводить к отмене или переносу процедуры с необходимостью проведения повторной подготовки.
Оптимальный метод подготовки пациента, обеспечивающий хорошую переносимость и адекватное очищение кишечника, является непременным условием достижения необходимого уровня подготовки к колоноскопии.
Определённую сложность представляет подготовка пациентов, страдающих вздутием живота, тошнотой, переполнением кишечника и болями спастического характера, имеющие высокий риск плохой переносимости и недостаточного очищения кишечника. Такие пациенты зачастую не соблюдают рекомендации по подготовке и применению препаратов для кишечного лаважа, что может быть причиной неадекватной подготовки2.
В проспективном сравнительном рандомизированном исследовании, которое было проведено в конце 2022 года, было оценено влияние комбинированного препарата Метеоспазмил®, содержащего спазмолитик алверина цитрат и симетикон, на эффективность и переносимость подготовки к колоноскопии однолитровым малообъемным препаратом Эзиклен®.
Исследование показало, что введение препарата Метеоспазмил® в схему подготовки к колоноскопии значительно повышает показатели качества колоноскопии у пациентов с высоким риском неадекватной очистки кишечника, повышает долю превосходной и отличной подготовки кишечника, снижает долю пациентов с наличием пенистого секрета в просвете толстой кишки, устраняет необходимость введения симетикона через ирригационный канал эндоскопа, сокращает время выполнения колоноскопии, а также значительно уменьшает вздутие живота и улучшает общую переносимость подготовки1.
Авторы пришли к выводу, что комбинация малообъемного однолитрового препарата Эзиклен® с прогнозируемо высоким качеством очистки кишечника, высоким уровнем безопасности и препарата Метеоспазмил® является новым направлением в улучшении очищения кишечника у пациентов с повышенным риском плохой подготовки1.
- Кашин С.В., Завьялов Д.В., Сиднева А.В. Влияние Метеоспазмила на эффективность и переносимость подготовки к колоноскопии. Доказательная гастроэнтерология. 2023;12(2):34–44. https://doi.org/10.17116/dokgastro20231202134
- Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества. Издание третье, переработанное и дополненное. М., 2017.
Краткая инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ЭЗИКЛЕН®. Регистрационный номер: ЛП-004957. Группировочное наименование: калия сульфат + магния сульфат + натрия сульфат. Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для приема внутрь (2 флакона с концентратом и один полипропиленовый мерный стакан для разведения и приема вместе с инструкцией в пачке картонной). Фармакотерапевтическая группа: осмотическое слабительное средство. Код АТХ: A06AD10. Фармакологические свойства: действие препарата за счет ограниченного по насыщаемости процесса активного транспорта сульфатов. Осмотический эффект неабсорбированных сульфатов и прием внутрь значительного объема воды вызывает задержку воды в кишечнике, что обеспечивает слабительное действие, вызывая обильную водянистую диарею, и приводит к очищению кишечника. Показания к применению: для очищения толстой кишки у взрослых пациентов при подготовке к эндоскопическому и радиологическому исследованию толстой кишки или к хирургическим вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата; желудочно-кишечная обструкция или подозрение на желудочно-кишечную обструкцию или стеноз; известная или предполагаемая перфорация стенки кишечника (перфорация кишечника); нарушения опорожнения желудка (в том числе, гастропарез, гастростаз); кишечная непроходимость (илеус); токсический колит или токсический мегаколон; тошнота и рвота; серьезное ухудшение здоровья, такое как дегидратация тяжелой степени; застойная сердечная недостаточность; асцит; тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73м2); активная фаза воспалительных заболеваний кишечника (таких, как болезнь Крона, язвенный колит); острые заболевания брюшной полости, требующие хирургическое вмешательство (например, острый аппендицит); беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Препарат Эзиклен® не рекомендуется принимать во время беременности. Следует прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и вплоть до 48 часов после приема второй дозы. Способ применения и дозы: прием двух флаконов препарата в разведенном виде и дополнительного объема воды или прозрачной жидкости (в режиме дробного или единовременного применения). Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению. Побочное действие: очень часто – вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, дискомфорт. Условия хранения: при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. Условия отпуска: отпускают без рецепта. Полная информация содержится в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Эзиклен®. Производитель: Бофур Ипсен Индастри, Рю Эт Виртон - 28100 Дрё, Франция. Владелец регистрационного удостоверения: ИПСЕН КОНСЬЮМЕР ХЕЛСКЕА, Франция. Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «ИПСЕН КОНСЬЮМЕР ХЕЛСКЕА», 109147, г. Москва, ул. Таганская, д.17-23, тел.: 8 (495) 796-87-68, факс: 8 (495) 796-87-69.
Информация по лекарственному препарату представлена специалистам здравоохранения в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 и пунктом 2 ст 74 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», чтобы предоставить пациентам информацию обо всех лекарственных препаратах, имеющихся в обращении на рынке по нозологии.
www.mayoly-spindler.ru
Контактная информация для сообщений о нежелательных явлениях/реакциях: pharmacovigilance.russia.CHC@.s.mayoly.com
Контактная информация для сообщения жалоб на качество продукта: qualitycomplaints.russia.chc@s.mayoly.com
EZC-RU-001571-28082023
Приглашаем Вас принять участие в образовательных мероприятиях для врачей
Ближайшие мероприятия