Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация по проблемам сердца опубликовали обновленные рекомендации по ведению взрослых пациентов с врожденными пороками сердца. В документе подчеркивается, что такие пациенты, особенно с пороками умеренной и тяжелой степени, должны находиться под пожизненным наблюдением у специалистов, поскольку перерывы в наблюдении повышают риск неблагоприятных исходов. Эксперты отмечают целесообразность выполнения ряда вмешательств до появления клинических симптомов — на основе объективных показателей ремоделирования и функции сердца. Обновлены критерии замены легочного клапана при корригированной тетраде Фалло: теперь ключевым показанием считается конечный систолический объем правого желудочка более 80 мл/м² в сочетании с другими параметрами. В рекомендациях пересмотрен подход к физической активности — большинству взрослых пациентов разрешена индивидуально подобранная регулярная нагрузка с учетом анатомии порока, перенесенных операций и функционального состояния. Также расширены разделы о психическом здоровье, контрацепции и беременности: рекомендован рутинный скрининг депрессии и тревоги, а пациенткам, планирующим беременность, — обязательная предварительная консультация у профильного кардиолога с оценкой рисков и тактики ведения.