Окклюзия ушка левого предсердия превосходит ПОАК: Новые данные по эффективности лечения фибрилляции предсердий

Исследование, проведенное группой ученых из Медицинской школы Икана в Нью-Йорке, сравнило эффективность двух методов лечения у пациентов с фибрилляцией предсердий: окклюзии ушка левого предсердия и терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК). Результаты исследования, опубликованные в журнале Medscape, показали, что малоинвазивная процедура окклюзии оказалась более эффективной.

Согласно данным, среди пациентов, прошедших процедуру окклюзии, зарегистрировано заметно меньше случаев инвалидизации и фатальных ишемических инсультов, чем у тех, кто получал терапию ПОАК. В группе окклюзии, частота инвалидизации и смерти при выписке существенно ниже, составив 38,3%, по сравнению с 70,3% в группе приема антикоагулянтов.

Через три месяца после инсульта разница в показателях инвалидизации и фатальных исходов также была значительной: 33,3% и 56,2% соответственно у пациентов с окклюзией ушка, даже при более высоком исходном риске заболевания у этой группы. Важно отметить, что в период госпитализации различий в смертности не обнаружено, но через три месяца смертность у пациентов, прошедших окклюзию, снизилась на 72% по сравнению с теми, кто получал терапию ПОАК.

Исследование включало анализ данных 447 взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий, госпитализированных из-за ишемического инсульта. В группе, получавшей терапию ПОАК, было 322 человека, а окклюзию ушка левого предсердия провели у 125 участников. Помимо этого, группа окклюзии включала больше пациентов с сопутствующими заболеваниями, пожилых людей, курильщиков и тех, у кого в анамнезе был геморрагический инсульт.

Для оценки степени инвалидизации после инсульта использовалась шкала Рэнкина, где баллы от 3 до 5 соответствовали инвалидизирующему ишемическому инсульту, а 6 баллам — фатальному инсульту. Результаты анализировались при выписке и через три месяца. Несмотря на более высокий исходный риск у пациентов с окклюзией ушка левого предсердия, они показали лучшие результаты после инсульта по сравнению с теми, кто принимал профилактическую терапию ПОАК.

Читать подробнее