Ученые из Института глобального здравоохранения имени Джорджа (Австралия) оценили эффективность и безопасность ривароксабана для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с тяжелой хронической болезнью почек. В исследование вошли 1458 пациентов с ХБП 4–5 стадии или почечной недостаточностью, требующей диализа, медиана наблюдения составила 1,7 года. Частота неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов не различалась между группами ривароксабана и плацебо не оказалась значительной — 22,6% против 20,7%. При этом серьезные кровотечения чаще развивались на фоне ривароксабана — у 8,8% пациентов против 6,0% в группе плацебо, что соответствовало увеличению риска на 51%. Препарат также не продемонстрировал преимуществ по общей смертности (25,6% против 23,0%). Авторы пришли к выводу, что низкие дозы ривароксабана не снижают риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с тяжелой ХБП, но при этом повышают риск серьезных кровотечений.