Чрезмерное использование антибиотиков значительно ускорило рост устойчивости бактерий к существующим препаратам, в следствие чего антибиотикорезистентность считают причиной глобального кризиса в здравоохранении. По прогнозам, уже к 2050 году антибиотикорезистентность будет приводить более чем к 10 миллионам смертей ежегодно. Особую угрозу представляет мультирезистентная бактерия Pseudomonas aeruginosa, на долю которой приходится около 20% случаев внутрибольничной пневмонии.
Оксид азота давно известен как терапевтический газ: почти 30 лет назад ученые из Массачусетской больницы общенго профиля (США) внедрили его как лечение для младенцев с врожденными пороками сердца. Теперь исследователи из этого медицинского учреждения изучили оксид азота в новом контексте — как потенциальное противомикробное средство.
В работе, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, ученые продемонстрировали что высокие дозы ингаляционного оксида азота обладают выраженной антибактериальной активностью. В экспериментах in vitro оксид азота дозозависимо уничтожал Pseudomonas aeruginosa, а в экспериментах на свиньях с пневмонией лечение оксидом азота снижало бактериальную нагрузку, улучшало оксигенацию и показатели состояния легких по сравнению с животными, не проходившими аналогичное лечение.
Безопасность и эффективность подхода уже успели оценить и в рамках экспериментах на людях: высокие дозы iNO получили 10 здоровых добровольца и два тяжелобольных пациента с мультирезистентной инфекцией. Они хорошо перенесли лечение и не столкнулись с тяжелыми побочными эффектами, что также подтвердил ретроспективный анализ клинического применения iNO, в том числе во время пандемии COVID-19. Авторы подчеркивают, что полученные данные создают основу для дальнейших клинических исследований, однако для применения метода в практике, его эффективность должна быть подтверждена в более масштабных клинических испытаниях.