Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA, изучало возможную связь между тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом, и развитием островкового аутоиммунитета, предшествующего сахарному диабету 1 типа в детском возрасте. Сахарному диабету 1 типа у детей часто предшествует выработка аутоантител, нацеленных на белки в островковых β-клетках поджелудочной железы. Эта выработка аутоантител, предположительно, происходит примерно в возрасте одного года и зависит от генов, связанных с иммунной функцией, функцией β-клеток островков и реакцией на вирусные инфекции. Пандемия COVID-19 значительно увеличила подверженность детей респираторным вирусам, на этом фоне сообщалось о росте числа случаев диабета 1 типа. Поскольку SARS-CoV-2 может поражать ткани поджелудочной железы, а прямая связь между SARS-CoV-2 и выработкой островковых аутоантител окончательно установлена не была, обнаружилась необходимость более глубокого понимания этой взаимосвязи в педиатрической популяции. Исследование, о котором идет речь, проводилось с 2018 по 2021 год. В него были включены младенцы в возрасте от четырех до семи месяцев с генетической предрасположенностью к развитию островкового аутоиммунитета. Образцы крови были собраны в течение нескольких периодов времени для выявления островковых аутоантител, причем исходные образцы брались в возрасте от четырех до семи месяцев. Для оценки реакции антител на SARS-CoV-2 и другие вирусы исследователи использовали анализы иммунопреципитации люциферазой. Исследование показало, что SARS-CoV-2 оказывал влияние на развитие аутоантител к островковым β-клеткам у младенцев, генетически предрасположенных к сахарному диабету 1 типа. Среди 884 младенцев, участвовавших в исследовании, у 170 развились антитела к SARS-CoV-2 в возрасте от шести месяцев до двух лет, и из них у 60 развились островковые аутоантитела. Примечательно, что выработка островковых аутоантител у некоторых младенцев совпала с положительными тестами на антитела к SARS-CoV-2, в то время как у других выработка аутоантител началась после первоначального положительного теста на антитела к SARS-CoV-2. После корректировки на возраст, пол и страну исследование выявило коэффициент риска 3,5 для выработки островковых аутоантител у детей с антителами к SARS-CoV-2. Дети с антителами к SARS-CoV-2, выработанными в более раннем возрасте (до полутора лет) были более склонны к развитию островковых аутоантител. В заключение, это исследование выявило связь между инфекциями SARS-CoV-2 и развитием аутоантител к островковым β-клеткам у младенцев, генетически восприимчивых к сахарному диабету 1 типа. Это говорит о том, что COVID-19 может быть фактором риска развития островкового аутоиммунитета у младенцев из группы высокого риска.
Источник