Исследователи из медицинской школы Дьюкского университета обнаружили, что пациенты с деменцией мужского пола подвергаются более высокому риску смерти и чаще пользуются определенными медицинскими услугами по сравнению с пациентками женского пола с таким же диагнозом, несмотря на то, что женщины, как правило, чаще страдают деменцией и обычно у них быстрее снижаются когнитивные способности. Это исследование было сосредоточено на том, что происходит после постановки диагноза, и показало, что мужчины с большей вероятностью попадают в больницу и умирают раньше, чем женщины с деменцией.
Исследователи проанализировали данные Medicare за период с 2014 по 2021 год, включавшие более 5,7 миллиона пациентов в возрасте 65 лет и старше, у которых была диагностирована деменция. В ходе исследования были изучены показатели смертности, а также госпитализации, прибегание к услугам квалифицированных медсестер, нейровизуализации и другие виды медицинской помощи. Исследователи учитывали такие факторы, как возраст, раса и этническая принадлежность, чтобы обеспечить более точное сравнение между мужчинами и женщинами.
Результаты показали, что скорректированный риск смерти после постановки диагноза у мужчин был на 24% выше, чем у женщин. Общие показатели смертности за один год также были выше у мужчин (27,2%), чем у женщин (21,8%). У мужчин риск госпитализации в целом был на 8% выше, а риск госпитализации по поводу нейродегенеративных заболеваний или поведенческих расстройств – на 46%. Они также несколько чаще пользовались услугами нейровизуализации и проводили больше времени в хосписе, хотя и проводили меньше дней в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, чем женщины.
Интересно, что исследование не выявило различий между мужчинами и женщинами в вероятности пребывания в учреждениях квалифицированного ухода или прохождения физической или трудотерапии. Однако мужчины провели меньше дней как в хосписах, так и в учреждениях квалифицированного ухода по сравнению с женщинами. Эти закономерности предполагают, что мужчины могут испытывать более острую потребность в краткосрочном уходе, а не в длительной поддержке.
Авторы пришли к выводу, что зафиксированные различия в общей смертности от деменции на популяционном уровне, вероятно, связаны не с более высокой смертностью после постановки диагноза у женщин, а скорее с тем, что у женщин в целом чаще развивается деменция. На практике это означает, что стратегии профилактики и лечения должны учитывать как более высокую заболеваемость у женщин, так и более высокие риски после постановки диагноза, с которыми сталкиваются мужчины.