Американские исследователи изучили долгосрочные последствия обширных хирургических вмешательств для когнитивного здоровья пожилых людей. В анализ вошли данные 560 пациентов старше 70 лет без признаков деменции, перенесших плановые операции, включая эндопротезирование тазобедренного сустава и абдоминальные вмешательства. В течение шести лет ученые отслеживали изменения памяти и мышления и обнаружили, что примерно у 15% участников после операции развилось выраженное и прогрессирующее снижение когнитивных функций. Результаты опубликованы в журнале Journal of the American Geriatrics Society.
Данные были получены в рамках многоцентрового исследования Successful Aging after Elective Surgery (SAGES). Перед операцией участники проходили нейропсихологическое тестирование, а после вмешательства специалисты оценивали развитие послеоперационного делирия — состояния спутанности сознания и нарушенного мышления. Для сравнения исследователи также наблюдали группу из 119 пожилых людей, которые не подвергались хирургическому лечению. Анализ выявил три сценария изменений: около четверти пациентов сохранили стабильные когнитивные показатели, у 59% наблюдалось лишь незначительное снижение, соответствующее обычному старению, а у небольшой группы отмечалось выраженное ухудшение, нарастающее с годами.
Главными факторами риска тяжелого когнитивного снижения оказались пожилой возраст, более низкие результаты когнитивных тестов до операции и развитие послеоперационного делирия. Последний фактор показал наиболее сильную связь с долгосрочным ухудшением состояния: пациенты с делирием примерно вдвое чаще сталкивались с серьезным снижением когнитивных функций. Авторы подчеркивают, что результаты помогут врачам и семьям лучше оценивать потенциальные риски перед операцией и своевременно выявлять пациентов, которым требуется особое наблюдение.