Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одними из самых распространённых заболеваний, особенно у детей 3–7 лет, которые из-за возрастных особенностей иммунной и дыхательной систем подвержены частым инфекциям и осложнениям. При этом врачам при постановке диагноза нередко приходится полагаться только на клиническую картину. Неправильное назначение антибиотиков и полипрагмазия остаются актуальными проблемами, особенно на фоне роста устойчивости бактерий к препаратам. В условиях одновременного циркулирования различных вирусов особое внимание уделяется противовирусной терапии, особенно препаратам с иммуномодулирующим действием, таких как Гроприносин®. Авторы работы провели пограмму по опросу врачей «АлгОРИтм», в рамках которой сформировали оценку эффективности противовирусной терапии у детей 3–7 лет, направленное на выявление осложнений и профилактику нерационального применения антибиотиков.
Программа проводилась с января по апрель 2024 года в 115 городах России, было обследовано 4319 детей в возрасте от 3 до 7 лет с легкими и среднетяжелыми формами ОРВИ. Исследование проводилось без вмешательства в лечение и включало анализ назначения противовирусных и симптоматических препаратов врачами в повседневной практике. Дети были разделены на три группы: в первой группе оказались пациенты, получавшие инозин пранобекс, во второй - другие противовирусные средства, в третьей — только симптоматическую терапию. Программа оценивала динамику клинических симптомов, частоту осложнений и необходимость назначения антибиотиков. Данные собирались в первые 3 дня болезни и повторно через 5–14 дней.
Анализ результатов показал, что противовирусные препараты назначались лишь 20,8% детей с ОРВИ, в то время как 79,2% получали только симптоматическую терапию. Наиболее частыми симптомами были гиперемия зева, ринит, заложенность носа, боль в горле и кашель — особенно выраженные у детей 4–5 лет. У пациентов, получавших инозин пранобекс, наблюдалось более быстрое и плавное снижение симптомов, особенно по сравнению с детьми, получавшими только симптоматическую терапию. У последних максимальные проявления болезни сохранялись дольше — до 10 дней и более, с пиком на 5-й день. Это подтвердило эффективность раннего назначения противовирусных препаратов для сокращения продолжительности симптомов.
Что касается осложнений, они были зафиксированы у 18,3% детей, преимущественно в 3-й группе (без противовирусной терапии), их частота в этой группе была в 5,5–5,8 раза выше, чем в других группах. Самыми частыми осложнениями были бронхит, риносинусит и отит. Антибиотики назначались не всем детям с осложнениями: в целом — 12,3% пациентов. Причём в трети случаев для этого не было зарегистрированных показаний, что может способствовать росту антибиотикорезистентности. Назначение антибиотиков, жаропонижающих и симптоматических средств было значительно ниже в группах, где применялась противовирусная терапия, особенно у детей, получавших Гроприносин®, что указывает на его возможное значение в снижении потребности в последующем лечении осложнений.
Исследование показало, что в период подъема заболеваемости ОРВИ наиболее эффективной тактикой лечения является своевременное назначение противовирусных препаратов, особенно инозина пранобекса (Гроприносин®). У детей, получавших его, симптомы регрессировали быстрее (на 2 дня раньше), осложнения возникали реже, а потребность в антибиотиках была значительно ниже (11,8% против 71,2% в группе без противовирусной терапии). Это подтверждает, что раннее противовирусное лечение позволяет сократить длительность заболевания, снизить риск осложнений и ограничить неоправданное назначение антибиотиков, что особенно важно для предупреждения роста антибиотикорезистентности у детей.
Источник